Ксероз. Возможности корнеотерапии. Часть I.

Термином «Ксероз» в косметологии обозначают чрезмерную сухость кожи, обусловленную изменением ее гидролипидного баланса.

Ксероз может быть:

1. симптомом многих заболеваний,
2. следствием неправильного ухода за кожей
3. следствием воздействия на кожу неблагоприятных погодных условий.

Сухость и шелушение кожи наблюдаются у больных с эндокринопатиями (гипотиреоз, сахарный диабет), при истощении, различных гиповитаминозах, заболеваниях печени и почек.

Конституционально сухая кожа отмечается при псориазе, атопическом дерматите, нейродермите, фолликулярном дискератозе Дарье, ихтиозе и некоторых других кожных заболеваниях.

Среди внешних воздействий , провоцирующих формирование ксероза, ведущее место занимает неправильный уход за кожей. Как правило, это: 

 ◊  частое мытье кожи с использованием агрессивных средств,

 ◊  протирание кожи спирт содержащими тониками и лосьонами, 

 ◊  частое использование подсушивающих масок и средств декоративной косметики, повреждающих гидролипидную мантию.

Кроме того, ксероз является следствием использования ретиноидов,  бензоил пероксида, гормональных (глюкокортикоиды) мазей.

Низкая температура, ветер, малая влажность воздуха (в помещениях с отоплением), длительное пребывание на солнце – все эти метеофакторы также способствуют формированию ксероза.

Этап I. Снижение барьерной функции эпидермиса в силу несостоятельности липидов рогового слоя.

 Ухудшение барьерной функции рогового слоя связано как с качественными и количественными нарушениями в структуре липидов рогового слоя, так и с повреждением гидролипидной мантии кожи.

При этом нужно отметить, что гидролипидная мантия выполняет в основном защитную функцию от внешних влияний, а липиды рогового слоя – контролируют трансэпидермальную потерю влаги (KligmanA.M.)

Церамиды,  заполняющие пространство между корнеоцитами  предотвращают диффузию воды сквозь роговой слой. Кроме того, они выполняют  роль  водного буфера, так как имеют свойства депонировать  и отдавать некоторое количество молекул воды.

При нарушении целостности и непрерывности липидных пластов, начинается избыточная потеря воды кожей. Роговой слой становится более ригидным, плотным.

 Вместо нормального отшелушивания чешуйками из 2-4 роговых конвертов, происходит отторжение более крупных, но пока не видимых глазу чешуек. А сами роговые конверты в условиях дефицита воды сморщиваются и деформируются. Именно с деформацией  роговых конвертов связано ощущение стянутости кожи.

Кроме того, в условиях дефицита влаги в коже, теряют активность ферменты, разрушающие корнеодесмосомы, что также приводит к увеличению размера слущиваемых чешуек.

На этом этапе чувство стянутости и сухости кожи не является постоянным и мучительным. Как правило, оно возникает при мимических движениях. Текстура кожи не нарушена, нет выраженной морщинистости. При исследовании слущенных чешуек в них отмечается увеличение количества корнеоцитов до 6-10 конвертов.

Этап II. Уменьшение способности к удерживанию влаги.

                Связан с недостатком компонентов НУФ в роговом слое.

Физиологический механизм увлажнения кожи обусловлен процессом связывания воды, поступающей извне (воздух, водные и косметические процедуры) и дальнейшим ее удерживанием при помощи комплекса гигроскопичных молекул, содержащихся в роговом слое, получившим название Натурального Увлажняющего Фактора.  Именно НУФу принадлежит ключевая роль в поддержании необходимого уровня воды в эпидермисе.

На этом этапе повреждение липидного барьера эпидермиса компенсируется утолщением рогового слоя – гиперкератозом . При этом усугубляются нарушения процесса естественного отшелушивания. Избыточное отшелушивание провоцируется любым механическим и химическим воздействием на кожу. Появляется мелкочешуйчатое  шелушение кожи.

Поврежденная таким образом поверхность рогового слоя теряет еще больше влаги.

Компенсация потери воды происходит за счет межклеточной жидкости при посредничестве гиалуроновой кислоты.  Maytin, Chung, Seetharman отмечают, что гиалуроновая кислота играет важную роль в восстановлении рогового барьера и репарации повреждений эпидермиса за счет регуляции процесса кератинизации.

Уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты в верхних рядах шиповатого слоя приводит к ускоренному созреванию кератиноцитов и уменьшению количества рядов шиповатых клеток (Raija, Markku 2004).

Субьективно ощущение сухости и стянутости на данном этапе становится постоянным. Не проходит даже после нанесения смягчающих кремов. Мелкопластинчатое шелушение становится видимым. Отмечается повышенная чувствительность кожи даже к неагрессивным факторам внешней среды (вода, кондиционированный воздух). Может появляться покраснение и зуд кожи.

Кожа частично утрачивает свою барьерную функцию. При исследовании кожи отмечается гиперкератоз, нарушение целостности рогового слоя.  Основная нагрузка по компенсации нарушений постепенно ложится на дерму.

Этап III. Постепенная гипотрофия дермы.

Этап IV. Атрофия эпидермиса и дермы. 

                На данных этапах кожа нуждается в профильной помощи.

Terra Aromatica©

◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊